状似感冒?也可能是这些病

2018-11-27 02:30:34 祝您健康2018年12期

周宁人

在百度中输入“误诊感冒”四个字,搜索结果高达178万个!的确,很多比感冒更为严重的病,都可能表现为这种“上呼吸道感染”症状,也就是“假感冒”。不信,下面这几个故事相信一定会给你留下深刻印象!

故事一:流脑被耽误 差点送了命

不久前,35岁的区先生于某天下午开始不停流鼻涕、咳嗽、打寒战,体温达到了38℃。由于身边感冒的人多,他也没放在心上,吃了些感冒药就继续上班。到了晚上,由于实在难受,他在小诊所输了点抗生素,没想到输液不仅不管事,还让他渐渐迷糊起来。到了凌晨1点左右,陪同的家人突然觉得不对劲,赶紧叫急救车把区先生送到医院。这时候,他已经神志不清,血压极低,全身起了大片紫红色的瘀斑,被诊断为暴发性流脑。面对惊恐不安的家人,专家表示,还好送来得及时,如果再晚一天,就会有生命危险。

看上去是普通的感冒,怎么变成了“流脑”?专家解释,不少呼吸道急性传染病在发病初期的表现都很像感冒。除了流脑,还有乙脑、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、出血热,这六大急性传染病有个共同特点,就是都通过空气传染病毒或细菌,最先进入人的鼻腔,然后顺着咽喉、气管等呼吸器官侵害人体,这种发病机制和感冒很像。

因此在发病的头一两天,建议患者及家属要多观察,一旦发现症状和感冒不同,就要及时就医。

故事二:感冒?原来是过敏性鼻炎

“过敏性鼻炎不是感染性疾病,是鼻腔黏膜炎症的表现。” 江苏省人民医院耳鼻咽喉科陆美萍副主任医师表示,它在初期的表现也和感冒很像。“其实我们在日常的诊疗中遇到过一些过敏性鼻炎的患者,多少年来都把这种病当感冒治,每次一发病就去挂水,或者就自行吃消炎药,这是极其错误的”。陆美萍表示,虽然一般的感冒药里也会有一点抗过敏成分,但主要还是以抗病毒为主,用它来治过敏,无异于杯水车薪。

黎先生就是一名把鼻炎当感冒治的患者。他在治疗的两年里,光用过的输液瓶都能装满整整一房间。“开始是流鼻涕、鼻塞,去了不少小诊所,都当感冒治。但头痛、头晕的现象越来越严重。没想到去大医院一看,原来是过敏性鼻炎并发鼻窦炎。” 陆美萍表示,鼻炎一般没有发热、咽痛、全身疼痛等症状,只有鼻痒、喷嚏流清水涕等鼻黏膜炎症的表现,部分患者还有眼痒、溢泪、咳嗽、胸闷等症状。感冒一般是一个自限性疾病,一周往往就可以痊愈了;而过敏性鼻炎一般会反复发作,大部分患者症状会持续超过一周。

故事三:孩子发热别忽略急性肾炎

胡女士在3天前就发现儿子瓜瓜有点发热、咳嗽,但精神还好,就到社区医院开了点儿童感冒药。可药吃了3天还不见效,孩子慢慢变得没什么精神,食欲减退,甚至没喝奶就不停呕吐,最后全身浮肿,一天连一次小便都没有了。胡女士赶紧把孩子抱到医院一查,竟是急性肾炎!江苏省人民医院儿科主任陆超表示,相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的,在发病初期基本难以和普通感冒区分,表现为咽痛、流涕、鼻塞及低热等,但几天或一周后,就会出现食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、脸部和全身浮肿、尿少浑浊等现象,最好马上去医院检查尿常规。

其他易被误诊为感冒的疾病

1.大叶性肺炎

虽然没有急性传染病那么明显,但大叶性肺炎(主要是肺炎球菌肺炎),也是呼吸系统疾病里,比较容易被误诊为感冒的一种疾病。临床上这种病最易在青壮年身上发生,该病早期出现的咳嗽、多痰和发热等症状常被患者看成是普通感冒。但大葉性肺炎的一个重要特征就是患者常常出现高热和畏寒症状,并且在进行X光检查时,肺部可见明显的实变。受寒、疲劳、醉酒引起的感冒,都可以是它的诱因,因此避免受寒及过度疲劳是预防大叶性肺炎很有效的措施。

2. 白血病前期

经常感冒发热,持续半个月到一个月都不见好,这是很多白血病患者在确诊前都碰到过的情况。临床上,确实有很多白血病患者是因为发热去就诊时被确诊的。由于白细胞大量增加,人抵抗力下降,就会反复地发热。如果是发病较快的急性白血病,除了感冒发热,患者还会出现胸骨疼痛、出血、身上有瘀斑等现象,比较容易判断。对于慢性白血病来说,因发病时间较长,一旦体检中发现淋巴细胞异常升高,或摸到肿大的淋巴结,患者就一定要马上到血液科就诊。

六大急性传染病区分

流脑:美国“健康”网站数据显示,每10个流脑病例中,就有1个被误认为感冒。但仔细辨别,两者还有四大不同:流脑头痛要比感冒剧烈;流脑常伴有喷射性呕吐现象;流脑患者的脖子是僵直的;部分流脑患者身上会出现瘀斑。冬春季节,流脑发病率较高。

乙脑:会出现发热、头痛、咳嗽、咽痛等“假感冒”症状。与感冒不同的是,它还有恶心、呕吐、嗜睡等表现。一般在每年5-10月发病较多。

麻疹:一般发生在1到4岁孩子身上。除发热、流鼻涕、乏力等感冒症状,几天后,孩子面颊上会出现红点,之后向全身蔓延。

流行性腮腺炎:除了低热、头痛等和感冒相似的症状,还会出现两腮肿起、咀嚼时感到困难或疼痛,觉得灯光或阳光异常刺眼等现象。

水痘:通常会先发热、无力、没食欲,这与感冒有些类似。之后身上会出水泡,并持续几天,结痂脱落,10天到3个星期才能消失。这样的水泡很痒,如果抓破,就会留下疤痕。

出血热:起病急,一般有发热、畏寒、出汗、全身肌肉酸痛、剧烈头痛等症状,但很快患者就会觉得腰痛、眼眶痛,出现颜面、颈部及上胸部皮肤潮红。发病4天后,鼻、牙龈、小便等多会出现不同程度的出血。

(编辑 宋 瑾)

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